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[拼音]:shijiu wei

[英文]:nineteen drugs certain combinations of which result in decre asedeffect

中国古代医家所总结的用药配伍禁忌经验。十九畏的具体内容是:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三稜,官桂畏石脂,人蔘畏五灵脂。

现存文献最早提到十九畏的是明代的《珍珠囊药性赋》。书中记载了十九畏歌诀。后世的许多本草书籍均承袭此说,临床用药也将此作为配伍禁忌而加以避免。“十九畏”的“畏”有“畏避”、“避开”的意思。“十九畏歌”歌词中明言“莫相依”,即认为这些药对不宜合用,可见“十九畏歌”的作者并不认为十九畏属于药物“七情”中“相畏”的范围。至于“十九畏”究竟属于药物“七情”中的哪一种配伍关系,目前尚无定论。但现在“十九畏”与“十八反”一样,成为医药界约定俗成、共同认可的配伍禁忌。“十九畏”中的部分内容亦被《中华人民共和国药典》所收载,而成为法定配伍禁忌,不宜同用。现代临床观察和实验研究也有关于十九畏同用后产生毒性反应的报导。但古代又有不少十九畏同用的方剂,如在《千金要方》、《外台祕要》、《太平圣惠方》、《和剂局方》、《普济方》中均有。近代通过临床实践和实验研究也屡有文献报导有些十九畏药物同用不但无害,反可增强疗效。因此,十九畏中的药物哪些能同用或不能同用,有待临床实践和实验研究的进一步深入。而临床使用畏药时则应慎重。

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